육아의 중요성

자녀의 건강은 부모의 양육 노력에 큰 영향을 받습니다. 따라서 의사뿐만 아니라 정부도 부모를 지원하기 위해 더 많은 노력을 기울여야 합니다.

육아도 우리 사회가 직면한 가장 중요한 공중 보건 문제 중 하나일 것입니다. 아동기 질병 및 사고, 10대 임신 및 약물 오남용, 무단결석, 학업 중단 및 성취도 저하, 아동 학대, 실업, 청소년 범죄, 그리고 정신 질환과 관련된 이러한 문제는 그 자체로도 심각하지만 성인기와 다음 세대에 발생할 문제의 전조로서 더욱 중요합니다.

각국 정부가 육아를 최우선 과제로 삼는 이유는 빈곤이나 비행과 같은 역경에 대한 완충 역할 또는 아동 학대와 같은 피해의 중재자 역할에서 비롯됩니다. 그래서 양육은 일반적으로 친부모가 관여하지만, 이는 친부모에게만 국한되는 것이 아닙니다.

보호자, 교사, 간호사 등이 자녀와 함께 양육 업무를 수행합니다. 양육에는 세 가지 필수 요소가 있습니다.
첫째로, 보살핌은 아동을 위험으로부터 보호합니다. 보살핌에는 신체적 건강 뿐만 아니라 정서적 건강 증진도 포함됩니다.
둘째로, 통제는 점점 더 넓어지는 활동 영역에서 자녀와 타인의 안전을 보장하기 위해 경계를 설정하고 시행하는 것을 포함합니다.
셋째로, 개발은 아동의 잠재력을 최적화하고 이를 활용할 수 있는 기회를 극대화하는 것을 포함합니다. '나쁜 양육'에 대한 합리적인 합의가 존재하지만, 특히 다양하고 빠르게 변화하는 사회에서 그 반대에 대한 합의는 존재하지 않습니다.

이 복잡하고 힘든 일을 지속하기 위한 동기의 수준은 매우 다양합니다. 대부분의 부모는 때로 엄청난 역경에도 불구하고 자녀를 돌봅니다. 그러나 자녀를 양육하고 보호하려는 동기는 인간에게 타고난 것이 아니라 과거의 경험과 현재의 상황을 통해 후천적으로 형성되고 발전합니다.
우리는 심각한 빈곤이나 산모의 우울증과 같은 요인이 양육 과정을 심각하게 왜곡하거나 손상시킬 수 있다는 것을 알고 있습니다. 그러나 이러한 상황에서도 부모는 역경 속에서도 자녀를 학대나 가족 내 및 외부 스트레스에 노출되지 않도록 보호할 수 있기 때문에 부모의 자질과 기술은 더욱 중요해집니다.

아동과 가족의 어려움에 대처하기 위한 광범위하고 복잡한 사회 조직이 존재합니다. 그러나 가장 취약한 계층을 근본적으로 변화시키기 위한 조치는 거의 이루어지지 않아 문제는 점점 더 악화되고 있는 것으로 보입니다. 지원은 보건, 교육, 사회 서비스 사이에 파편화되어 있으며, 특히 보건 서비스에서 부모는 자녀 관리의 방관자 위치로 소외되는 경우가 많습니다.

결정적으로 대부분의 전문적인 대응은 예방적이라기보다는 사후 대응입니다. 개입이 실패하면 아동 문제의 누적성 특징으로 인해 추가 개입에 더 많은 비용이 들고 효과도 떨어집니다. 이러한 현상은 품행 장애 및 비행 아동에게서 가장 극명하게 나타납니다.

일반의, 지역사회 소아과 의사, 1차 보건팀은 더 나은 육아를 지원함으로써 전체 아동을 위한 서비스를 촉진하는 핵심적인 위치에 있습니다. 이들은 부모에 대한 지식을 통해 말 그대로 출생 전부터 위험에 처한 아동을 식별하고, 수술 방문과 의료 방문을 통해 아동의 발달과 부모의 필요를 충족하는 능력을 모니터링할 수 있는 가장 좋은 위치에 있습니다. 이들은 현재 여러 기관에 의해 파편화되고 비효율적인 서비스를 통합하여 자주 당황하고 힘들어하는 부모에게 최적의 영향을 미칠 수 있도록 주장해야 합니다. 사회 서비스 및 교육과 함께 부모가 자녀에게 더 효과적인 역할을 할 수 있도록 양육 기술을 가르치고 향상시키는 프로그램을 도입할 수 있습니다.

보건 전문가는 아동의 건강과 사회 발달에 있어 존경받는 전문가이며, 이를 바탕으로 아동의 건강이 악화될 수 있는 아동의 복지를 증진해야 한다는 전제를 바탕으로 합니다. 이를 위해서는 무엇보다도 사후 대응 개입에서 예방과 건강 증진으로 강조점을 시급히 전환해야 합니다. 이는 증거에 의해 정당화될 수 있습니다. 예를 들어, 조기 개입을 통해 저체중과 정신 장애를 9배나 줄일 수 있고 파괴적인 행동을 개선할 수 있다는 사실을 우리는 알고 있습니다.

이러한 결과로 모든 시민이 돌봄, 통제 및 발달을 주고받는 데 있어 공동의 권리와 책임을 인식하는 '양육 사회'가 출현할 것으로 예상되며, 그 중에서도 특히 어린이가 가장 두드러지게 나타날 것입니다.

육아는 자녀의 건강과 사회 발달에 중요한 영향을 미치며, 부모와 정부는 이를 지원하기 위해 노력해야 합니다. 이는 빈곤, 아동 학대, 교육 문제 등과 관련된 많은 사회 문제와 연관이 있습니다. 부모들은 자녀를 양육하고 보호하기 위해 다양한 도전에 직면하며, 이를 해결하기 위해 사회적 지원이 필요합니다. 보건 전문가와 지역사회의 의사들은 이를 돕기 위한 핵심적인 역할을 합니다. 그러나 현재는 이러한 서비스들이 파편화되어 있어 부모들에게 어려움을 겪게 됩니다. 이러한 상황에서는 사후 대응적 개입보다는 예방과 건강 증진이 더 중요하며, 이를 통해 아동의 건강과 사회적 발달을 증진할 수 있습니다. 이러한 노력을 통해 '양육 사회'가 형성되고 어린이들의 복지가 향상될 것으로 기대됩니다.